为什么做试管婴儿要用保胎药-

  常常听我们做试管婴儿的患诉苦：前期促排卵打针已是千疮百孔，好不容易盼到胚胎移植，又变成了药罐子，这些保胎药可不可以省省啊?  可以非常确定地告诉大家：  不可以!  众所周知，黄体功能不全会导致自然流产，而大部分做试管婴儿的患都存在一定程度的黄体功能不全，主要有以下几个原因：  1、一些特殊专用药物的应用，可导致卵巢黄体功能低下;  2、**手术过程中会抽吸掉卵泡里的液体，这也会影响卵巢黄体功能;  3、年龄大、卵巢功能低下的患，自身存在黄体功能不足;  4、部分复发性流产患，也存在黄体功能低下。所以试管移植术后需要补充足够的黄体酮做黄体支持。  临床实验也证明：试管婴儿术后应用黄体酮的临床妊娠率显著高于未应用。因此，对于做试管婴儿的患，因为自身黄体功能不全，在进行胚胎移植后，通常需要黄体支持，即保胎，所以大家口中的保胎药非但不能省，还要坚持按时用!  黄体酮的作用有哪些呢?  1、帮助子宫接受胚胎，有利于胚胎着床。  2、抑制子宫收缩，防止子宫将胚胎排出，起到保胎作用。  3、调节免疫功能，保护胚胎不被母体排斥。  4、孕激素可通过提高母体血糖水平而增加胎儿胰岛素的分泌，从而促进胎儿生长。  黄体支持的药物括哪些?  目前，黄体支持的药物括：黄体酮类、人绒毛膜促性腺激素、雌激素及促性腺激素释放激素激动剂。其中黄体酮类药物应用最为广泛，常用的黄体酮类药物有口服、针剂、阴道制剂等剂型。  no.1口服  由于肝脏的首过效应，需加大口服剂量才能达到使子宫内膜转变的组织最佳孕酮浓度。目前，一些孕酮衍生物，如地屈孕酮(达芙通)，是一种反式孕酮，其对孕激素受体具有高度择性，全部作用均由孕酮受体介导，与其他受体结合少，不良反应小，口服易吸收。  no.2针剂  是比较传统的黄体酮制剂，无肝脏首过效应、生物利用度高，肌肉注射后迅速吸收，能提高黄体期血清孕酮浓度，改善黄体功能，提高胚胎移植妊娠率，其疗效已较为肯定。但因为是油剂，注射后会引起不同程度的疼痛、局部红肿、甚至无菌性脓肿，吸收恢复需较长时间，患耐受性较差。  no.3阴道制剂  主要有黄体酮缓释凝胶和微粒化黄体酮胶囊，经阴道途径给予黄体酮后，阴道上皮细胞迅速吸收并扩散至宫颈、宫体，并完成从子宫内膜向肌层的扩散，即“子宫首过效应”。并且由于孕酮阴道吸收的“子宫首过效应”，在子宫内膜组织中可产生较高的局部效应，从而避免血清高药物浓度而引起的全身不良反应。目前很多研究认为，孕酮阴道制剂与针剂在黄体支持中具有相似的疗效。阴道用药患的全身反应小，可避免肌注带来的痛苦，耐受性好，但也有阴道分泌物增多、会阴不适等不良反应。  针剂和阴道制剂谁效果更好?  两均可，可自行择。  针剂：疗效确切，价格低廉，疼痛感强，长期注射后可能会出现局部红肿、硬结，部分人可能会引发无菌性炎症。  阴道制剂：可自行给药，方便、舒适，但价格略高，有些人会出现阴道蓄积物，需定期清理。  针剂有什么需要注意的呢?  1、在肌注黄体酮3到4小时后可热敷肌注部位。注意水温适中，防止烫伤。  2、热敷后可用清洁手掌按揉注射部位以促进药物吸收。  3、可在注射部位贴生土豆片促进吸收，防止注射部位硬结，红肿。  4、请在正规医疗机构注射。  5、经常更换注射部位。  做试管婴儿的患在进行胚胎移植后，可在医生的指导下用不同剂型的黄体酮，但务必每天按时应用，以免体内孕激素水平波动对大家的怀孕大业造成不良影响!