如何在美国试管婴儿周期中预防和避免卵巢过度刺激综合征？

进入试管周期后，每一位准妈妈都会面临考验。首先是促排卵。在这个环节，“卵泡多少”自然成为大家关注的焦点。

正方:卵泡越多，胚胎越多，怀孕的概率越高。当然，越多越好。

反方:如果卵巢过度刺激，很可能导致卵巢过度刺激综合征，得不偿失。

的确，卵巢过度刺激综合征作为促排卵治疗的强大敌人之一(OHSS)许多人闻风丧胆，从腹胀、恶心到凝血功能异常、肝肾功能障碍，甚至危及生命。

面对这样的问题，我们无能为力吗？当然不是。只有了解自己和敌人，我们才能赢得一百场战斗。今天，HRC将带您审查OHSS是哪个“捣蛋鬼”！

卵巢过度刺激综合征从何而来？

学过试管知识的母亲应该知道，在试管受精中，医生需要使用相对剂量的促性腺激素来刺激卵泡的发育和成熟，以完成**、体外受精、囊胚培养等一系列后续手术。

然而，一切开始都很困难。随着卵泡发育的增加，一些并发症也出现了，其中更常见的是“卵巢过度刺激综合征”(OHSS)就是我这个小捣蛋鬼。

我是人体对促排卵药物的过度反应，是由双侧卵巢多卵泡发育、卵巢增大、毛细血管渗透性异常、体液异常、蛋白质渗入人体第三间隙引起的一系列临床症状的并发症。

卵巢过度刺激综合征的捣乱对象

通常年轻，卵巢功能好，瘦女性，以下高危因素是我最喜欢的对象：

1.多囊卵巢及多囊卵巢综合征；

高雌激素水平(夜针当天雌激素超过1500-3000pg//ml);

3.获卵数>15~20个;

4.新鲜胚胎移植后多胎妊娠的年轻女性；

5.以前有OHSS历史的促排治疗。

卵巢过度刺激综合征的麻烦时间

主要集中在两个时期：早期发型OHSS发生在HCG注射后3-7天，持续约2周；晚期发型OHSS与妊娠有关，通常发生在HCG注射后12-17天，病程可达20-40天。

卵巢过度刺激综合征的捣乱痕迹

根据症状的严重程度，我捣乱过的人可以分为轻、中、重三个等级:

轻度OHSS

更常见的是，大约三分之一的试管人群会出现，主要表现为体重增加、口渴、腹胀、腹部不适等症状，此时卵巢直径约为5cm;

中度OHSS

发病率约为3%-8%，主要表现为恶心呕吐、腹痛、呼吸困难等症状，此时卵巢增大到5-10cm，超声检查可见腹水；

严重的OHSS

腹胀等临床症状明显加重，伴有大量腹水或胸水，尿量减少。此时卵巢直径大于10cm，检查指标有明显的血液浓缩、凝血功能异常、肝肾功能异常等。但严重疾病虽然严重，但发病率较低，只有0.2%-1%。在少数情况下，需要进入重症监护室进行治疗，死亡率更为罕见，只有万分之一。

怎样预防卵巢过度刺激综合征？

对于卵巢过度刺激综合征等医源性疾病，医生制定的方案和干预措施对于远离其危害至关重要。

对于具有OHSS高危因素的患，HRC专家将通过一对一的个性化促排卵方案，如减少促性腺激素的初始剂量、用GNRH代替HCG作为**前的夜针、避免新鲜胚胎移植等，有效降低OHSS的发生率。

当然，如果OHSS症状不需要太紧张，这是一种自限性疾病，即发展到一定程度后会停止，一般通过一些日常调整，如多喝水、少吃、高蛋白饮食等，症状会逐渐减少直到消失，只有少数需要住院治疗，你不必太担心哦~