试管养囊没你想的那么神！移植囊胚也存在风险

很多做试管婴儿的朋友，在**后3天总会面临很艰难的择，都是在纠结是移植3天卵裂胎还是择养囊移植5天囊胚？其实移植囊胚和移植胚胎各有优势，囊胚是胚胎发育的一个阶段，有很多胚胎没有优势，移植的成功率也比胚胎高，但是这并不意味着移植囊胚没有风险。

移植囊胚的着床率比较高

胚胎体外发育的不同阶段

了解囊胚培养前，我们先了解下胚胎体外发育的不同阶段，我们一般把**当天认为是0天，具体如下：

1.**后受精，因此**后一天是受精卵，观察卵子受精情况；

2.二和三天是卵裂胚阶段，我们可以清晰的看到一个个的卵裂球；

3.四天是桑椹胚，此时由于细胞致密化，已经分不清卵裂球，胚胎整体像个桑葚；

4.等胚胎长到五天和六天，就长到我们提到的囊胚阶段了，此时胚胎有明显的囊胚腔。

我们了解了早期胚胎发育，就很明白什么是囊胚培养了，也就是将3天的卵裂胚继续培养到5或6天的囊胚阶段。那囊胚培养有什么优势呢？

囊胚优势

1、能挑出更具有发育潜能的胚胎，提高妊娠率

临床实践中，胚胎评分主要是在显微镜下根据胚胎形态进行评分，不能真正的完全反应胚胎的质量。

所以我们经常会看到3天很好的胚胎并不能继续发育到囊胚，一些普通的或不好胚胎能长到囊胚，并正常妊娠。因此囊胚培养能帮助实验室挑更有发育潜能的胚胎进行移植或冷冻，提高妊娠率。

能养成囊胚的胚胎有发育潜能

2、能降低异位妊娠率

自然情况下，3天胚胎还在输卵管，等到囊胚阶段，胚胎才游走到子宫腔内，而试管婴儿治疗过程中，胚胎移植都是移植到子宫腔。

此时子宫内膜还没有准备好胚胎的植入，因此需要胚胎要在子宫腔内继续游走，直至发育成囊胚才开始着床。因此可能游走至输卵管，导致异味妊娠的发生。移植囊胚，减少胚胎游走时间，降低异位妊娠率。

3、降低多胎妊娠率，提高母婴安全

辅助生殖技术的目标是出生健康足月的单胎子代，现已经将双胎妊娠认定为试管婴儿技术的并发症。但为了尽快让患成功妊娠，减少患花费的时间和费用，通常移植2枚胚胎，所有多胎妊娠率随之增加，而多胎妊娠与单胎妊娠相比，有许多不利母胎因素。

特别是一些特殊情况患：如身材矮小、体重低、疤痕子宫、高龄或有其他疾病的情况，都建议单囊胚移植，在不降低妊娠率的基础上尽量保证母婴安全。

囊胚风险

任何事情都有利有弊，囊胚培养虽然有上面那么多优点，但仍然有风险存在。

养囊可能存在无囊胚可用的风险

1、可能没有胚胎移植或冷冻：不是所有胚胎都能在体外发育成囊胚，因此会出现没有胚胎移植或冷冻的风险，因此胚胎少的患不建议囊胚培养；

2、囊胚增高了单卵双胎的概率：大量临床数据回顾性分析发现囊胚的单卵双胎概率稍微偏高，会影响母婴安全。可能跟体外培养过长影响透明带硬度从而改变胚胎孵化有关；

3、囊胚培养对胚胎发育潜能可能造成不利影响：适合胚胎生长条件仍然是育龄健康妇女的体内环境，实验室只是尽可能模拟体内生长环境，因此胚胎长时间体外培养理论上可能对胚胎发育有影响。

国内大部分生殖中心为了保证每名患有胚胎移植，一般先进行3天卵裂胚移植，剩余胚胎进行囊胚培养然后冷冻。但是对于特殊情况：如宫外孕史、疤痕子宫、身材矮小、体重轻或其他不能多胎妊娠的情况，一般建议进行囊胚培养后再移植。

囊胚移植是一种趋势，为了母婴安全，国内外越来越提倡单囊胚移植。但是囊胚培养是一把双刃剑，临床医生会根据患自身情况、胚胎数目和胚胎质量给出不同的建议，但仍需要患朋友自己平衡利弊，做出适合自己的择。