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试管超长方案流程共五个步骤-整个过程大概要花1-2月时间

作者: 试管婴儿科普专栏       时间:2024-10-24

  导读:在试管婴儿促排卵治疗中,医生一般都是根据患具体情况,择最适合的方案,以期达到较高的临床妊娠率。常见的有长方案、短方案、超短方案,但是也有患更适合应用超长方案。今天就为大家详细解读一下试管超长方案的详细流程。

  试管超长方案是什么?

  试管超长方案是长方案的延伸,针对短方案而言适用于卵巢储备功能稍好的患,在月经第2/3天给予患适合剂量的降调针(GnRHa),降调28天左右(具体时间视情况而定),开始促排卵。促排卵(8-10天左右)至卵泡成熟,准备扳机待**。

  在降调后促排时间与长方案时间相似,并在某种程度上来说超长方案成功率稍高。

  试管超长方案适用于哪些人?

  试管超长方案主要适用于子宫内膜异位症、子宫内膜薄、高LH等患。患在进周期前需要进行性激素六项、孕酮、雌二醇(E2)等指定检查后,才能够顺利进周期。

  相较于“短方案”来说,它更适合卵巢功能好的患。而对于40岁以上的高龄患并不建议使用超长方案。

  试管超长方案流程如下:

  个步骤:黄体中期开始注射短效GnRH-a,0.05-0.1mg/日连续注射14天,也可在降调节开始时给予全量(0.1mg/d),达到降调节后减半或减至1/3量。也可在排卵后7d注射1次长效GnRH-a全量或半量,甚至1/3量。

  第二个步骤:注射GnRH-a,两周左右到医院进行复查,查血FSH、LH、E2,做阴道B超,垂体降调节达到标准后,给予Gn(FSH/HMG)启动。

  第三个步骤:垂体降调节标准:阴道B超监测卵泡直径≤5~10mm,子宫内膜≤5mm,血LH5U/ml、FSH

  5u

  第四个步骤:Gn启动剂量一般为100-375U/d,剂量个体化,促排4-5天做阴道B超、查血E2水平,监测卵泡发育,根据卵泡发育情况调整Gn用量,此后隔日或每日监测卵泡发育并测血E2,酌情调整Gn量至注射HCG天。

  第五个步骤:决定注射HCG的时机:B超显示1个优势卵泡≥19mm,或2-3个优势卵泡≥1.7cm,血E2水平达

  到平均每个优势卵泡200pg/ml,停止注射FSH/HMG,当日晚注射HCG5000-10000U,32-36h后取

  卵。对有OHSS风险,应减少HCG剂量。

  由于超长方案垂体抑制比较深,Gn启动的药量及时间要比其他方案长,整个过程大概1-2月。

  超长方案的优缺点有哪些?

  优点:

  1、能够抑制子宫内膜异位症的病灶;

  2、可以完全抑制LH的水平,避免提前排卵;

  3、激素水平与子宫内膜厚度同步的更好,适合新鲜周期移植;

  4、卵泡发育更均势。

  超长方案的成功率是公认的,比短方案成功率还要高,所以试管婴儿超长方案优势中成功率也是需要注意的,并将患体内LH值压的更加彻底,与子宫内膜厚度同步的更好,所以想要鲜胚移植的女性,试管婴儿超长方案中是一个不错的择。

  缺点:

  1、单周期消耗时间较其它方案长;

  2.、对于进行试管婴儿的患来说时间是关键,而试管婴儿超长方案区别中时间差异最大,光是降调就需要一个多月左右的时间;

  3、超长方案促排期间每天都需要促排针和促排药物的服用,所以费用相对较多。

  总结:最终使用什么方案,都是需要医生根据个人的具体情况以及促排过程中卵巢的反应,来制定、调整方案,为了能够顺利好孕,试管女性一定要积极配合,遵医嘱用药。如果有试管方面的任何问题,可以免费咨询站内生殖专家。

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