教你看懂影响试管成功的重要因素，胚胎等级是如何划分的？

作者：试管婴儿科普专栏时间：2024-11-26

在试管婴儿临床上，总有些患经常问医生自己的胚胎质量好不好，又或想看自己的胚胎级别，但对于胚胎质量好不好这个问题，医生并不会直接回答，因为答案太过于复杂跟专业性强。胚胎就跟建设房子是差不多的意思，染色体主要是房子的建筑结构，而胚胎的等级则是房子的外表跟装修，等级高的胚胎就是外观华丽漂亮的房子。但房子建筑结构才是最重要的，后面再考虑外观，因为外观好看的房子不一定就是质量好的。

试管婴儿能否成功跟很多因素有关，其中最重要的就是实验室胚胎培养这个过程。现在所说的胚胎质量等级就是针对培育后胚胎优劣的评估，等级越高的胚胎就说明质量越好。正常情况，评估胚胎质量一般是在高倍显微镜下进行，主要是观察胚胎形态的各种指标对其进行评级。外观漂亮、生长速度正常的胚胎评分较高，这也是国际上公认评价胚胎质量的一个标准。

胚胎发育可以说是一个动态过程，所以不同时期的评级标准都不一样，一般是对第1到3天的卵裂期胚胎跟第5到6天的囊胚进行评级。而第4天的桑椹胚阶段因为很难评级，所以一般不做评级。胚胎质量的好坏其实也要看颜值，高颜值的胚胎在背后一般是高效的胚胎培养环境。评估胚胎质量的方法主要是形态学评分法，也就是通过颜值来评定胚胎质量并进行分级评分。

上面这个方法评估胚胎质量之外，还可以做基因筛，也就是应用广泛的第三代试管婴儿。不过常用的胚胎筛方法还是形态学评估，而不同时期胚胎的发育阶段评级标准也都不一样。

而第3天的胚胎质量评级具体如下：

1、I级：细胞大小均等，透明、胞质无颗粒，而碎片只有0%-5%左右；

2、II级：细胞大小稍微有点不均匀，胞质也有颗粒现象，碎片6%-20%；

3、III级：细胞大小明显不均匀，胞质也有明显的颗粒现象，碎片更是有21%-50%；

4、IV级：细胞大小严重不均匀，胞质有严重的颗粒现象，碎片50%。

I级胚胎为较好，IV级则是最差不可用胚胎；I-II级为优质胚胎，而I-III级则是可用胚胎。

第5天囊胚质量评级具体如下：

一、囊胚内细胞团分级

A级：细胞数目多，排列紧密；

B级：细胞数目少，排列松散；

C级：细胞数目非常少。