用过试管拮抗剂方案的人才知道的利弊有哪些？

次促排用的长方案，先是降调一针，然后促排针一共打了12天，这次主任改用的拮抗剂方案，原本以为今天只是B超，没有想到我能这么快就进入周期了，甚至这次都没有打降调针，直接就打促排了，这么快会不会**效果不好，有没有姐妹知道拮抗剂方案利弊有哪些？

但其在使用过程中也是有一定利弊的。拮抗剂方案优点在于不降调、周期短、能预防卵巢过度刺激综合症，缺点在于可能会出现黄体功能不足，需要严密监控并及时补充孕酮。不过只要使用得到，其促排卵的成功率也是比较高的。

但是，拮抗剂方案并不适合于所有的试管，具体使用哪种方法要看患的身体状况决定。使用拮抗剂方案需要加大黄体酮的使用剂量，以下是拮抗剂的优缺点：

拮抗剂方案具有灵活、刺激少的优点；拮抗剂直接进行促排，不进行降调节环节，方案周期比较短；促排卵药物可以发挥药效作用，避免提前排卵；由于促排药物剂量使用较少，可能会造成**数量偏少；容易存在黄体功能不足的缺点，需要及时就医检查，实时监测卵泡发育情况。拮抗剂方案优点在于对卵巢刺激较少，可以降低宫外孕的风险，但其时间需要在**后两三个月左右才可以移植，且还需将胚胎进行冷冻处理来提高胚胎成活率。主要针对于多囊卵巢综合症的患和卵巢功能低下、前次促排卵反应不良的患，但由于不同患的个人身体素质和对药物的反应不同，建议还是在医生的指导下择合适的促排方案。

根据使用拮抗剂时机的不同，拮抗剂方案又分为固定方案、灵活方案和基于LH水平的拮抗剂方案三种。这几个方案各自都有优缺点，需要结合自身情况合适的促排方案。固定方案是在打药后第5-6天开始固定使用拮抗剂，使用的剂量一般为0.25mg,一直用到打夜针的那天。灵活方案是指卵泡发育到12-14mm或雌激素水平＞300pg/ml时再开始用拮抗剂，使用的剂量一般也是0.25mg。而基于LH水平的拮抗剂方案是根据LH水平添加拮抗剂，使用剂量因LH水平不同而不同。三种方法适用于不同情况的患，需要到医院和医生沟通后再确定相对风险更小收益更高的项目。

拮抗剂方案最主要的好处，就是既可以保证获卵率，也能避免过度刺激卵巢，同时时间要短于常规的长方案，会节省一部分时间和人力成本。但与此同时卵泡同步性差，高龄患和卵巢低反应的卵泡期较短，也很容易因为卵泡发育不同步而导致获卵数明显减少。其次，试管婴儿拮抗剂的方案流程主要括有超促排卵、**等。主要是先完善相关的试管婴儿检查，如果没有问题，月经出血的第二天做B超，查血激素水平，满足启动条件后注射促排卵药。当卵泡长到1.3cm左右，就可以加入拮抗剂，待卵泡的直径达到1.8cm以后就可以注射人绒毛膜促性腺激素。注射扳机后穿刺**，然后跟男性精子在体外培养，形成受精卵。

IoriKogawa

擅长广州、囊胚移植、武汉等话题