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试管婴儿促排会引起卵巢早衰吗 试管常用的促排药物有哪些?

作者: 试管婴儿科普专栏       时间:2024-11-20

由于各种妇科疾病,许多女性会出现月经少或绝经等症状,而导致无法排卵,就会出现很难怀孕的状况。那么如果要促排卵的话,试管婴儿促排药物有什么呢?

一、试管促排会导致卵巢早衰吗

首先,要想知道促排卵是否会导致卵巢早衰,就要了解卵子的成熟过程。女性的卵子不像男性的精子一样可以不断生成,一个女性一生中的卵子数量是固定的。女性刚出生时,大约有200万个卵泡,这些卵泡被称为“始基卵泡”,儿童时期,大多数的卵泡会退化,到青春期时只剩下30万个左右。进入青春期后,女性的卵泡从自主发育到发育成熟的过程依赖于促性腺激素的刺激。通常情况下,每个月经周期会有3-11个左右的卵泡进入发育轨道,在体内激素的控制下,经过募集、择的过程,通常只有一个卵泡会发育成熟,其余卵泡则通过凋亡机制自行退化,被称为卵泡闭锁。所以,尽管女性有30万个卵泡,但最后只有400-500个左右的卵泡发育成熟,仅占总卵泡数的0.1%左右,而其余卵泡都逐渐闭锁凋亡。

那么,为什么要进行促排卵呢?促排卵是通过对体内激素的控制,使得一个月经周期内可以排出多个卵子,而不仅仅是一个。因此,后期能配出更多的胚胎以供择。由于促排卵使原本会凋亡的卵子发育成熟,对下一个月经周期或下一批卵泡的发育并不会有影响,因此不会减少卵巢中卵子的数量,更不会导致卵巢提前衰竭。

虽然促排卵不会导致卵巢早衰,但也不代表促排卵对女性的健康没有任何影响。由于促排卵治疗使得一个月经周期中有多个卵泡发育成熟,因此卵巢也会适应性地增大,有导致卵巢扭转发生的可能。激素使用过度也会引起卵巢过度刺激综合征,引起女性腹痛腹胀、腹水等问题。而且,促排卵药物是激素类药物,会刺激卵巢和乳腺,有引起卵巢癌或乳腺癌的危险。虽然目前没有证据证明促排卵与癌症的关系,但也不排除促排卵有导致癌症的可能。因此,一般不建议女性过多地进行促排。

二、试管婴儿促排药物

克罗米芬:服用时间是从月经第5天,50-150mg/日,连服5天,可能会在停药的5天后-11天排卵。根据个人身体状况,遵医嘱服用。

雌孕激素人工周期:对一般月经失调而有一定雌激素水平,可序贯应用雌孕激素作人工周期治疗3月,停药后可能出现排卵。

人绒毛膜促性腺激素(HCG):HCG具有促黄体激素的作用,于卵泡发育近成熟时给药可促排卵。

溴隐亭:适用于无排卵伴有高泌乳素血症。

黄体生成素释放激素(LH-RH):适用于丘脑下部分泌不足的无排卵。应用微泵脉冲式静脉注射,脉冲间隔90~120分钟,小剂量1~5μg/脉冲,大剂量10~20μg/脉冲,用药17~20天,或从月经周期第5天开始,每日肌注50μg,连续7~10天。

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