服克罗米芬促排无效，何时打排卵针合适？需调整用药吗？

服用克罗米芬（Clomiphene）是一种常见的促排卵药物，但有时会出现无效的情况。那么在服用克罗米芬无效时，何时打排卵针才合适？是否需要调整用药方案呢？

在服克罗米芬促排无效时，打排卵针的最佳时间是在监测到卵泡发育良好、准备释放卵子时进行。此时，通过注射人工合成的LH（黄体介绍素）来诱导排卵，增加成功妊娠的机会。

详细补充回答：

服用克罗米芬通常会刺激卵巢产生更多的雌激素，从而促进卵泡发育和排卵。然而并非所有人对克罗米芬都有效果。一项研究表明，在接受治疗的女性中，约70%能够成功排卵，但只有30-40%能够实现妊娠。

当服用克罗米芬后未能成功排卵，医生可能会建议使用排卵针（促性腺激素）。这些排卵针含人工合成的LH或hCG（人绒毛膜促性腺激素），它们可以直接引发卵泡释放卵子。

打排卵针的最佳时间是在监测到卵泡发育良好、准备释放卵子时进行。通常在克罗米芬治疗期间，医生会进行定期的超声监测以确定卵泡的大小和数量。一般来说当一个或多个成熟的卵泡达到1.8-2.0厘米时，就可以考虑使用排卵针了。

在服用克罗米芬后未能成功排卵的情况下，打排卵针可以有效地诱导排卵，增加受孕机会。克罗米芬主要通过抑止雌激素对下丘脑-垂体-性腺轴的负反馈作用来促进排卵。然而在某些情况下此过程可能受到其他因素的干扰，导致无法成功排卵。此时使用排卵针可以直接刺激黄体介绍素的分泌和排卵过程。

如果服用克罗米芬后未能成功排卵，并不一定需要调整用药方案。打排卵针是一种可行的择，但在使用之前应进行详细的评估和监测。医生会根据个体情况来确定是否需要调整克罗米芬的剂量或持续时间，并决定使用何种排卵针。

还有其他替代方案可供择，如使用其他促排卵药物（如非类固醇抗雌激素药物）、试管婴儿技术等。最适合的治疗方案应该由医生根据个人情况进行评估和制定。