精子顶体完整率检查，精子顶体反应报告单怎么看？

精子顶体完整率检查？精子顶体反应报告单怎么看？顶体完整率(%)=顶体完整精子数/精子总数×100%

检查前禁忌：留精液前，病人应停止性交4～7天。检查前1周不能用丙酸睾丸酮、苯乙酸睾丸酮、苯丙酸诺龙。检查前1个月内应停止饮酒，这点必须做到。

检查时要求：

1、采取精液时，可用软皂或石蜡油做阴茎按摩，将标本收集在无菌的试管中;也可用避孕套(冲洗干净，不含杀精子药物)或采用性交中断法收集精液，但这样收集的量往往不多。

2、如用上述方法采不到精液，可经直肠内按摩精囊及输精管末端、压迫采尿，检查沉渣中有无精子。

3、不要将精液暴露在过热和过冷的环境中。及时交给医生备查，不得超过30分钟。冷天要注意保暖，送检时可放在内衣口袋里保温。

4、如果要进行细菌培养，应先冲洗、消毒尿道口，再将精液收集在无菌试管中。

5、如果不生养，夫妻双方都要去检查。

检查过程

精子顶体完整率的分析需要对精子进行涂片和染色，分析精子的形态学。根据顶体的外形和损伤情况，将精子顶体分为4种类型。

Ⅰ型：顶体完整，精子形态正常，着色均匀，顶体边缘整齐，有时可见清晰的赤道板。

Ⅱ型：顶体轻微膨胀，精子质膜(顶体膜)疏松膨大。

Ⅲ型：顶体破坏，精子质膜严重膨胀破坏，着色浅，边缘不整齐。

Ⅳ型：顶体全部脱落，精子核裸露。

Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型均为顶体不完整精子，计算顶体完整率时一般计数200条精子，计算Ⅰ型顶体精子占计数总精子的百分比。

顶体反应是受精作用的反应之一，受钙离子的调节。反应过程较长，括顶体受体的激活、顶体膜与精细胞质膜融合、顶体中水解酶的释放、卵细胞外被(透明带)的水解等，最终导致精细胞质膜与卵细胞质膜的融合。

精子获能以后顶体反应过程 ，会发生一系列变化，是顶体反应的前提：①精子头部出现流动性不相等的区域，为精子膜与顶体膜融合做好准备;②精子顶体后区膜的流动性加大，以准备与卵膜结合。

获能的精子与卵子相遇后，精子与卵子的接触启动了顶体反应。精子头部的顶体内膜与精子细胞膜融合、破裂，形成许多小孔，释放出含多种蛋白水解酶的顶体酶，使卵子外围的放射冠及透明带溶解。一旦放射冠产生裂隙，精子便依靠其尾部的摆动，穿过透明带到达卵子表面，使卵细胞膜伸出微绒毛将精子牢牢抓住;随着卵细胞膜的肿胀，精子逐渐被吞进卵细胞内并继续一系列反应，完成受精作用。