雌二醇多少促排卵比较好？怎样才能知道卵泡破裂？

雌二醇多少促排卵比较好？怎样才能知道卵泡破裂？结合卵泡直径的大小，16-18mm的卵泡占总卵泡数的60%以下，可以扳机，扳机后24-36小时促排卵，医生根据卵泡数量和质量、激素水平情况决定扳机的时间，决定促排卵时间。做试管婴儿，在促排卵前需要结合做彩超检查，判断卵泡的数量以及卵泡的质量。一个卵泡，一般情况下在200pmol，也就是说十个卵泡的话就有在2000左右，卵泡数量越多，相对来说雌二醇的数值就会越高，如果超过15000，就有可能会发生卵巢过度刺激综合症，如果检查结果超过20000，发生率就比较高，所以在促排卵之前雌二醇的数值比较好不超过20000。

一个成熟的卵泡分泌雌激素通常在200~300pg/ml，成熟卵泡个数越多，那么分泌雌二醇的量就越高，反之成熟卵泡个数少，那么分泌雌二醇的值也就相对要低一些。 所以不能以雌二醇的多少来判断促排卵的时机，如果病人采取的是促排卵方案，有多个卵泡生长发育，那么雌二醇的值就会升高，若雌二醇过高的话，需要警惕卵巢过度刺激综合征，这个就需要在专业医生的指导下处理;如果患为自然周期或微刺激治疗周期，那么发育的卵泡数目少一些，雌二醇也不会那么高，所以要根据具体的情况来进行分析。

每个人的具体情况不同，在促排卵的时候要结合B超检查卵子的成熟情况，括卵泡的数量和质量，来决定是否能够促排卵。一般每个成熟卵泡的雌二醇200-300pg/ml为优质成熟卵泡，卵泡多血值就高，卵泡少血值就低。多卵泡发育的时候雌二醇>2000pg/ml，甚至更高，这种情况下容易出现卵巢过度刺激综合征，所以并不是雌二醇水平越高越好。

想知道是否有排卵用超声监测是最直接的。目前临床上用超声来监测排卵已得到了广泛的应用，如果是一位正常有月经固定周期的女性，通常建议在月经的第八天，也就是月经干净之后的3-4天开始做超声监测，隔一天检查一次，观察卵泡是否能由小慢慢增长。当卵泡增长到1.7厘米或1.8厘米的时候，就改为每天都得需要做超声监测。形成优势卵泡之后依然需要利用超声检查观察卵泡是否能够顺利排出卵子，排卵后卵泡液排出，卵泡壁塌陷，这时超声下的优势卵泡消失，并且能够形成少量的盆腔积液。这个结果就提示优势卵泡破裂了，并且顺利排出了卵子。从以上的描述我们就可以看出来，用B超监测排卵是最客观和直接的。

其实在临床上如果想知道卵泡有没有破裂排出卵子，比较好的方法就是通过B超给予监测，当通过B超检查发现卵泡局部有塌陷并且盆腔出现积液，可能是卵泡已经破裂排出卵子，并且卵泡液流到子宫直肠陷窝才形成了积液。另外，在临床上也可以通过基础体温的监测来了解是否有排卵，监测基础体温如果出现双相性，基本上就表示临床上有排卵，不过通过B超检查更直观，建议通过B超做监测卵泡的检查，从月经第12天开始监测，隔1天做一次B超，直到监测到卵泡局部出现塌陷，有卵泡液流出就说明已经排卵。

对于月经周期正常的女性，如果平时月经周期是二十八天来一次，排卵期一般是月经的中期，也就是月经来了十四天左右。如果月经周期不是二十八天，正常女性的月经周期分卵泡期和黄体期，如果月经周期不是很正常，黄体期是固定的，一般是十四天左右，所以排卵期一般是下次月经来潮前十四天。如果平时月经周期是四十天来一次，排卵期在月经来的第二十六天左右。如果平时月经周期不恒定，一会提前、一会推后，这种情况就没有办法知道排卵期，只有通过B超检测卵泡的发育才能知道。