卵巢功能不佳进行试管婴儿治疗能否成功?卵泡破裂与排出顺序有何不同?
作者: 试管婴儿科普专栏 时间:2024-06-22
卵巢功能欠佳,试管婴儿的成功几率究竟如何?卵泡破裂后是直接排出,还是排出后才破裂?其实,在年轻时若遭遇不孕,尽早尝试试管婴儿,成功率相对较高。女性卵巢功能不佳,可能是激素问题,进而影响排卵。若卵巢功能不佳导致无排卵,试管婴儿的成功率自然不高。针对卵巢功能不佳的患,需依据自身检查结果进行综合治疗。
在临床上,卵巢功能是否正常,主要通过血清促卵泡素(FSH)来评估。FSH数值越高,卵巢功能越不正常。绝经期女性的FSH普遍大于40mIU/mL,甚至高达100mIU/mL。FSH的正常值在5-10mIU/mL之间,若FSH在10-20mIU/mL之间,说明卵巢功能开始衰退。年轻女性此时可通过药物改善卵巢功能,若FSH降至10mIU/mL以下,试管婴儿仍有一线希望。当FSH大于20mIU/mL时,试管婴儿的成功率几乎为零。因此,年龄是影响卵巢功能的关键因素,越年轻,卵巢功能越好。
卵子排出是一个缓慢的过程。在排卵过程中,若受精,卵子将被输卵管送至宫腔着床;若未受精,则变为黄体。有生育需求的夫妇,在卵泡破裂前三天至破裂后二四小时内同房,受孕几率较大。精子排出阴道后可存活三天,卵子排出后可存活24小时。在排卵前两到三天至排卵后24小时内同房,受孕几率较高。因此,为了增加受孕机会,需准确监测排卵,阴道彩超检查是准确的方法。若同房三周后月经仍未来潮,怀孕的可能性较大。确诊怀孕准确的方法是抽血查绒毛膜促腺激素,因为尿液检测可能存在误差。若抽血检查数值升高,可确诊怀孕。结合彩超检查,可明确是宫内孕还是宫外孕。
子宫发育不良会影响卵细胞品质,进而影响生育。子宫发育不良的主要原因是代谢雌性激素不足、雌激素和雌性激素比例失衡。首先需进行激素六项检查,确定哪种激素异常,再根据生长激素进行调理。修复子宫卵巢的正常功能,促进卵子健康成长。精子在女性体内可存活两天左右,卵子排出后若未受精,可存活五天左右。在排卵前两天和排卵后五天内同房,都有怀孕概率,但排卵当天同房怀孕概率较高。卵子排出24小时内受孕率较高,随着时间的推移,受孕概率逐渐降低。