多囊卵巢综合征促排卵和试管婴儿治疗
作者: 试管婴儿科普专栏 时间:2024-09-23
多囊卵巢综合征:又称PCOS,是女性常见的内分泌疾病,多引起生殖障碍,即育龄妇女无法正常生育,发病率占育龄妇女的5%-10%。
多囊卵巢综合征患没有机会自然怀孕,但大多数人并不那么幸运。在治疗方面,多囊卵巢综合征无法治愈。对于这些患,有效的手段是尽快诊断,并进行长期控制和管理。对于有生育需求的患,需要药物促进排卵或体外受精来帮助怀孕。
药物促排卵
对于不排卵导致不孕的患,通过促排卵提高排卵率是帮助怀孕的有效方案。具体来说,主治医生应根据患的情况进行个性化用药,监测排卵促进结果,引导患共用一个房间,帮助患自然怀孕。
试管婴儿怀孕
如果药物排卵失败,患符合体外受精的指征,可以考虑体外受精来帮助怀孕。一般来说,多囊卵巢患月经不规律,排卵不规律,不易监测卵泡的发育,因此不建议在自然循环中**。
专家建议,对于多囊卵巢综合征患,可采用超长或拮抗剂促排卵。
1、超长方案
超长方案是在促排卵治疗前用长效促性腺激素释放激素(GnRH)激动剂一到几个月后,各项指标达到促排卵标准后才开始促排卵。因此,与传统的长方案相比,它被命名为超长方案。超长方案不仅可以改善激素水平和盆腔环境,还可以促进子宫内膜。
2、拮抗剂方案
拮抗剂方案是利用GNRH-Ant抑制LH早熟峰的促排卵方法,不进行垂体降调节。该方案用药相对简单,周期短,卵巢抑制轻。
拮抗剂方案能有效抑制早发LH峰,预防卵泡早排,减少卵巢过度刺激综合征的发生,周期短,用药少,无刺激反应,使用方便灵活。
此外,拮抗剂方案的卵泡均匀性略低于长方案,但卵数略高于短方案。
目前,手术治疗已不再是多囊卵巢综合征的常规治疗方法,一些手术方法已被淘汰。对于有生育需要的多囊卵巢综合征患来说,正确的做法应该是尽快到正规医院进行检查和评估,以便尽快确定合适的妊娠援助方法,并尽快为母亲做好准备。