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移植试管婴儿的标准胚胎是什么?

作者: 试管婴儿科普专栏       时间:2024-09-29

在体外受精过程中,每一步都非常重要,对妊娠结果有很大的影响。当我们培养胚胎时,一些患会问,为什么受精说有10个受精卵,现在只有7个受精卵可以移植?这些胚胎都去了哪里?什么样的胚胎可以移植?择胚胎的标准是什么?在试管婴儿的过程中,从**到受精成功形成受精卵,最后形成3天胚/5天胚。每一步的生长过程都会有损失。有的可能中途停止生长,有的可能生长速度和形态达不到标准,所以这些胚胎质量不达标,从以下几个方面来看。一、胚胎发育速度正常发育的胚胎通常在第二天发育成2-6个细胞,第三天发育成7-8个细胞,第四天发育成桑椹胚;第五天胚胎应发育成囊胚。在这个过程中,发育迟缓或生长过快的胚胎并不是最适合移植的。囊胚期胚胎质量评价的主要参考指标是囊胚腔的扩张程度、内细胞组的形态学特征和滋养层细胞的形态学特征。第五天形成的囊胚在国际医学中被公认,其发育潜力优于第六天形成的囊胚。因此,对于新鲜周期囊胚培养后移植的不孕症患,应优先考虑D5天内完全扩张的囊胚。对于冷冻周期移植,D5天囊胚也优先解冻,其次是D6天囊胚。二、胚胎形态胚胎形态括每个细胞的大小是否一致,形态是否相似,是否相互对称。移植后植入成功率高于其他胚胎,胚胎大小一致,形态对称。卵裂期胚胎质量的主要参考指标括卵裂球的数量、胚胎碎片、卵裂球的均匀性以及是否存在多核化。卵裂球等其他形状也在一定程度上影响胚胎的优缺点。卵裂球的数量是评估细胞质量的最重要指标,胚胎发育过快或过慢都会影响妊娠结果。其次,碎片的产生是细胞凋亡的迹象。当胚胎受到自身原因或体外环境压力时,会产生DNA修复机制,排出对身体有害的细胞成分,导致碎片的产生。因此,胚胎碎片越多,生长潜力可能越差。一般来说,实验室会认为碎片体积小于胚胎体积5%的胚胎是高质量的胚胎,25%以下是可用的胚胎,碎片体积大于50%的胚胎一般不能移植。以上主要是根据胚胎可视化的外观寄生长速度来判断其质量,但胚胎质量与胎儿质量完全不同,但形态良好、生长良好的胚胎移植成功率相对较高。然而,对于后续的判断,以现代医学水平,也不能做出决定,也有质量不是很好的胚胎最终植入,无论如何,我们都应该保持良好的态度。

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