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试管婴儿移植标准是什么?怎么样的胚胎才合适?

作者: 试管婴儿科普专栏       时间:2024-09-26

在做试管婴儿的过程中,每一步都很重要,对妊娠结果影响很大。当我们培养胚胎时,一些患会想,为什么当时受精说有10个受精卵,为什么现在只有7个受精卵可以移植?这些胚胎在哪里?什么样的胚胎可以移植?择胚胎的标准是什么?

在试管婴儿过程中,从**到受精成功形成受精卵,最终形成3日胚/5日胚,每一步的生长过程都会有损失,有的可能中途停止生长,有的可能生长速度和形态达不到标准,所以这些胚胎质量不达标,具体从以下几个方面来看。

,胚胎发育速度。

胚胎发育正常,第二天通常发育成2-6个细胞,第三天发育成7-8个细胞,第四天发育成桑葚胚;第五天胚胎应该发育成囊胚。如果在这个过程中,发育迟缓或生长过快的胚胎不是最适合移植的。评价囊胚期胚胎质量的主要参考指标是囊胚腔扩张程度、内细胞团形态学特征和滋养层细胞形态学特征。国际医学公认的囊胚在第5天形成,其发育潜力优于第6天形成的囊胚。因此,对于新鲜周期胚泡培养后移植的不孕患,应优先考虑D5天内完全扩张的胚泡。对冷冻周期移植,解冻时同样会优先解冻D5天囊胚,其次是D6天囊胚。

第二,胚胎形态。

胚胎形态括每个细胞的大小是否一致,形态是否相似,是否对称。胚胎大小一致,形状对称,移植后植入成功率高于其他胚胎。卵裂期胚胎质量的主要参考指标括卵裂球数量、胚胎碎片、卵裂球均匀性、多核化等。卵裂球等其他形状也在一定程度上影响胚胎的质量。卵裂球数是评价细胞质量最重要的指标。胚胎发育过快或过慢都会影响妊娠结局。

其次,碎片的产生是细胞凋亡的标志。当胚胎受到自身原因或体外环境压力时,会产生DNA修复机制,排出对身体有害的细胞成分,导致碎片的产生。因此,胚胎碎片越多,生长潜力可能越差。一般实验室认为碎片体积小于胚胎体积5%的胚胎是优质胚胎,25%以下是可用胚胎。碎片体积大于50%的胚胎一般不能移植。

以上主要根据胚胎可视化的寄生速度来判断其质量,但胚胎质量与胎儿质量完全不同,但形态相对较好,生长良好的胚胎移植成功率较高。但对后续判断,以现代医学水平,也无法做出决定,而且也有质量差的胚胎最终着床的情况,不管怎样,大家都要保持良好的心态。

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