精子形态学分析--“帅哥”or“丑男”

靓丽的外表总是给人赏心悦目的感觉，无论孩子老少总是喜欢“高富帅”，于是乎现代社会也被戏称为“一个看颜值的时代”，这种现象在精子和卵子的世界里同样存在，那么你知道在“卵子小姐”眼中标准的“精子帅哥”是什么样子的呢?到底被嫌弃的“丑男”又是哪里不好呢?下面请听我慢慢道来。

精子的“颜值”是指精子的形态，对精子形态学的分析是评价男性生育力的一个重要参考指标，精子形态的异常往往反映精子功能的异常，而精子功能的异常会导致精子受精潜能降低，甚至是不能使卵子受精。因此，准确、客观的分析每一位不育患的精子形态是必不可少的检查项目，同时也要了解其造成精子畸形率高的可能影响因素。首先让我们了解一下正常的精子形态，也就是所谓的精子“帅哥”。

一.正常精子形态学

正常形态的精子形似蝌蚪，由头部、体部(颈部和中部)、尾部三部分构成。其中头部外形是呈椭圆形，顶体区清晰可见，占头部的40-70%，无大空泡，且不超过2个小空泡，顶体后区不含任何空泡;体部细长、规则，其主轴与头部长轴成一条直线，残留胞质不应超过头部的1/3;尾部应该比体部细，不显示折断的锐利折角，可自身卷曲成环状(图1)。

经过以上的说明，您对精子“帅哥”已经有所了解，那么精子中的“丑男”又是怎样的呢?请接着往下看。

二.异常精子形态学分类

异常形态的精子一般可分为4种类型：头部异常、体部异常、尾部异常和混合异常(见图2)，具体表现如下：

1.头部异常：主要含梨形头、锥形头、圆头、大头、小头、不定型头、有空泡的头、顶体区过大或过小、双头或上述异常的任何组合。精子的头部主要作用是参与受精，含着顶体酶及其遗传物质。

如果头部发生异常，就会因顶体酶缺陷而导致精子和卵子无法发生顶体反应，而出现精子和卵子不结合，也就是不受精的情况;或因遗传物质受到影响，即使发生顶体反应，其受精后也无法形成正常的胚胎。

2.体部异常：主要有颈部弯曲、非对称连接在头部、增粗或上述异常的任何组合。精子的体部周围分布着线粒体，与精子的能量代谢有关。

如果体部发生异常，能量代谢受阻，精子发生过程受损，从而使精子成熟发生障碍。

3.尾部异常：一般括双尾、短尾、断尾、多尾、锐角弯曲、卷曲或上述异常的任何组合。精子尾部富含线粒体，主要和精子的运动能力有关，为精子的运动提供大量的能量。

如果尾部发生异常，导致运动能力丧失，无法结合卵子而造成男性不育。

4.混合异常：一般来说，主要是精子头部、体部混合异常，表现在头、体均过大或混合变长等情况。

精子的混合异常通常表现为受精潜能低，精子DNA碎片率增高、染色体结构缺陷以及精子凋亡。

以上我们了解了异常的精子形态，那么究竟是什么原因造成异常精子的存在呢?正常形态的精子占比少于多少被称为畸形精子症呢?请继续往下看。