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宫腔粘连为什么会导致不孕?能做试管吗?

作者: 试管婴儿科普专栏       时间:2024-11-28

宫腔粘连对于现代女性来说,简直是噩梦般的存在,女性在进行腹腔镜检查后,大约40%的女性都会被诊断为宫腔粘连,更可怕的是宫腔粘连的复发率可高达65%,许多人通过多次治疗后仍无法怀孕,因此纷纷将希望寄托在第三代试管婴儿身上。那么,宫腔粘连可以做试管婴儿吗?试管方案又有哪些呢?

宫腔粘连是什么?一般有什么症状?

宫腔粘连主要是由于剖腹产或人流刮宫后子宫内膜出现炎症和感染引起的,又或是进行过子宫手术如子宫肌瘤手术后留疤造成的。通常子宫、腹腔和输卵管的表面是光滑的,然而,当发生炎症、感染或手术时,这些宫腔器官的表面就会变得“粘稠”,如果没法自然愈合,就会导致黏稠的部分粘连在一起。

粘连会影响子宫内膜对体内激素做出正确的反应,导致子宫内膜没法在每个月的周期中正常脱落,越积越多,使粘连情况加重,而粘连又会进一步导致子宫内膜沉淀,如此恶性循环,最后可能导致闭经和排卵障碍,引发一系列的不孕问题。

专家提到,宫腔粘连具体会引起什么样的症状,主要取决于宫腔粘连的严重程度以及粘连的位置。如果粘连比较轻微,可能会引起月经量少并导致痛经,性交时也常伴有疼痛,一般患很难意识到发生了宫腔粘连。而严重的宫腔粘连,尤其当粘连占整个子宫的全部或超过三分之二时,则会导致女性不孕和习惯性流产。

宫腔粘连为什么会导致女性不孕?

一般情况下,严重的宫腔粘连之所以会引发女性不孕,主要是以下原因导致的:

1、由盆腔炎或生殖道感染引发的输卵管粘连

一旦输卵管发生粘连/堵塞,极有可能造成两种不良后果:一是使精子没法进入输卵管与卵子相遇结合,自然无法受孕;二是即便精卵结合了,受精卵也很可能无法进入子宫内着床,导致宫外孕的发生。

2、由子宫内膜异位症引起的粘连

子宫内膜粘连会阻碍输卵管自然移动,进而干扰排卵:在排卵期间,当卵子从卵巢中释放出来时,由于输卵管的正常移动被粘连干扰了,导致卵子无法进入输卵管,进而没法受精,导致女性不孕。

即便受精成功,粘连的子宫内膜也不利于受精卵的着床,致使胚胎植入失败。此外,即便着床成功,在怀孕期间,由于粘连扭曲了子宫的形状和大小,使胎盘难以正常发育,最终也会导致流产,这也是为什么宫腔粘连常常和反复流产联系在一起。

3、宫腔粘连不怕——好孕方案

针对宫腔粘连患的问题,专家表示,最终会根据患宫腔粘连的不同病因和症状,提供不同的辅助生殖方案:

针对症状轻微的,可采用先治疗后试管的方案,借助宫腔镜手术将粘连分离,如果治疗效果良好,待医生评估子宫内膜环境后,如符合进周的条件,再进行试管。

借助第三代试管婴儿的核心技术PGS/PGD,筛出最健康优质的囊胚移植到患体内,这样做的目的将大大提高患试管婴儿成功率。而对于那些粘连比较严重的,经治疗后还是无法改善子宫环境,经医生评估后实在无法通过自身完成妊娠过程的患,则可借助合法辅助生殖的方式完成生育梦想。

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