生殖中心试管长方案流程都有哪些步骤？

今天挂了号，医生让我这个月经第20天预约，护士贴了单子下个月3号交三千元和老公一起去医院。我看姐妹们都吃一个月妈富隆或达英才让进周的，但是医生都没给我开药，这是怎么回事呀？有没有姐妹知道长方案的具体步骤的？

试管长方案的流程大致是：查看患激素水平和基本卵泡和以及巢功能、监测医阴道B超排卵情况、降调注射激素、复查激素和随时监测卵泡发育情况的这几个步骤。

长方案周期更长，更有助于患产生更成熟、更优质的卵子，而且周期越长，越有利于控制和监测卵子的生长情况、卵泡的成熟情况。试管长方案的流程具体如下：

月经第2天检查性激素6项、阴道B超、AMH检查，目的是为了查看患的激素水平、基本卵泡情况和卵巢功能；月经第19天复查4种激素，经阴道B超监测排卵情况。如果没有排卵，需要在规定时间内再次确认4种激素和阴道B超后，再进行降序对照注射，直至排卵后；降调注射后第14天做6种激素和阴道B超，当天做促排卵注射。注射通常需要10-12天。具体时间不同，因人而异；在促排第5天到医院通过做性激素六项测验和经阴道B超观察是否有利于促排，医生根据患当天的检查结果调整药量，在第5天复查后，大多数患会在当天添加排卵抑制剂以防止卵泡自动过早排卵，但是否增加这种药物的剂量取决于医生；促排第8天继续用性激素六项和阴道日超监测排卵，同样根据患当天的检查报告，调整剂量，然后进行促排；如果患对排卵剂敏感，卵泡生长迅速，在排卵第9天和第10天持续观察六激素和阴道B超，随时监测卵泡发育情况；最后一天复检打针，晚上9点到11点打夜针，具体时间由医生定，36小时内**。

长方案是试管婴儿中比较常用的一种方案，长方案适应人群主要是年轻女性或年龄小于40岁的女性，主要是因为这一方案，对卵巢功能较好的年轻女性，有较好的促排卵效果。在一定程度上抑制内分泌系统，增加后期药物的敏感性。而如果是年龄比较大或是卵巢储备比较低的女性，生殖科医生一般不会建议采用长方案，具体采用什么方案还是因人而异的。

长方案流程阶段是降调节治疗，方法是一次性肌注1.25-3.75mg的降调药物即促性腺激素激动剂（GnRH-a），或每日皮下注射0.1mg的短效注射液至注射HCG前停止使用。第二阶段是促排卵治疗，卵泡都整齐地位于同一起跑线上，在于月经第2天开始使用促排卵药物即促性腺激素的作用下一起生长，在8-12天后卵泡达到18-20mm，也就是成熟卵泡的大小就可以安排**手术了。长方案的优点在于卵泡同步，大小相对均匀，体内激素水平稳定。对于年纪轻，比如小于35岁、卵巢条件好、卵巢功能基本指标正常的患可以使用此方案。

长方案就是在在前次月经周期的第21天开始使用GnRHa，在GnRHa使用的第10天，开始使用促排卵物，然后不定期进行B超监测卵泡的生长情况，并抽血测定雌激素含量，根据超和雌激素结果判断卵巢对药物的反应并依此调整促排卵物的使用剂量；直到医生说卵泡已成熟，于当天晚上注射HCG以促使卵子成熟；HCG注射36小时后即可**。

anki

擅长云南计划生育研究院、宜兴、川北医学院等话题