羊水穿刺风险-三代试管要做羊水穿刺吗-
作者: 试管婴儿科普专栏 时间:2024-11-22
羊水穿刺作为检查胎儿发育情况的检查之一,它也有一定的风险。那么羊水穿刺风险有哪些?三代试管婴儿要做羊水穿刺吗?
羊水穿刺风险
1、血液传染:有一定的几率使准妈妈和胎儿的血液接触,当发生接触时,如果准妈妈的的血液为Rh阴性,并且胎儿的血液为Rh阳性时,会出现危险。
2、感染:如果准妈妈存在感染,那么羊水穿刺过程中可能把细菌带入羊膜囊内,感染能够引起高热、子宫收缩和或腹部疼痛等问题,但是这种情况非常罕见。
3、破水:发生率1%,会在几天内自行愈合。
4、羊膜腔炎:发生率0.1%,会引起下腹痛、发烧等症状,极容易早产。
5、阴道出血:发生率1%-2%,几天内会自行好转。
6、胎儿刺伤:在超音波的引导下绝少发生,偶尔胎儿会突然动一下,医生多能立即避开,如果不慎刺伤也不会有太大影响,会自行愈合。
7、呼吸窘迫:有少数研究发现,接受过羊水穿刺的胎儿,在出生后较易有呼吸窘迫的问题,发生率为1.1%,未接受过羊水穿刺的胎儿则为0.5%。
三代试管婴儿要做羊水穿刺吗
三代试管婴儿要做羊水穿刺,这是因为胚胎在发育过程中可能会形成嵌合体(正常细胞和异常细胞同时存在)。胚胎学家在活检时只能取一小部分细胞,这些细胞可能不代表胚胎的全部遗传组成。况且PGT检测技术本身具有局限性,随着检测技术的发展,目前的检测范围越来越广,检测准确度越来越高,但仍然存在检测技术的限制,仍有小部分异常不属于检测范围。最后PGT技术也存在误诊的可能。
做羊水穿刺的时间
做产前诊断最佳穿刺抽取羊水时间是妊娠16~20周。因为这时胎儿小,羊水相对较多,胎儿漂在羊水中,周围有较宽的羊水带,用针穿刺抽取羊水时,不易刺伤胎儿,抽取20毫升羊水,只占羊水总量的1/20~1/12,不会引起子宫腔骤然变小而流产,而且这个时期羊水中的活力细胞比例最大,细胞培养成活率高,可供制片、染色,作胎儿染色体核型分析、染色体遗传病诊断和试管判定,也可用羊水细胞DNA做出基因病诊断、代谢病诊断。测定羊水中甲胎蛋白,还可诊断胎儿开放性神经管畸形等。
羊水穿刺的适用人群
1.35岁以上的高龄孕妇、夫妻任一方有有染色体异常、家族遗传病。
2.唐氏筛查高危的孕妇。唐氏筛查后发现有高危因素的,为保险起见应该做羊水穿刺,进一步检查确认胎儿是否存在染色体异常情况。
3.孕妇以前有过异常生育史,生产过染色体异常、神经管异常的宝宝或怀孕阶段有过血清甲胎蛋白异常情况。
总的来说,羊水穿刺风险也是比较多的,但是风险率低。不过就算是做三代试管婴儿,羊水穿刺也是有必要做的。