试管婴儿也会有生化妊娠?看看原因是什么?
作者: 试管婴儿科普专栏 时间:2024-11-21
生化妊娠是指妊娠早期5周内流产,血液中可检测到HCG水平升高(大于25mlu/m)或尿妊娠试验呈阳性,但超声检查无法观察妊娠囊,表明受精卵植入不成功,也称为亚临床流产。那么为什么呢?试管婴儿生化妊娠也可能发生?
首先,我们应该从胚胎植入的过程开始。
在自然妊娠中,精子和卵子在输卵管结合受精后,受精卵通过输卵管蠕动输送到子宫腔,并逐渐发育成胚囊或胚泡。与此同时,子宫内膜也积极为胚胎的到来做好准备。当胚泡发育与子宫内膜的步伐一致时,胚泡与子宫内膜进一步密切接触。
经过7~8天的发育,胚泡进入子宫内膜层,胚胎的营养层最终与子宫内膜建立了密切的联系,即胚胎的植入过程。在试管婴儿的过程在第三天的卵裂胚胎或第五天的囊胚将直接移植到子宫腔,并开始植入胚胎。
和自然妊娠一样,试管婴儿也可能胚胎着床失败,导致胚胎着床失败生化妊娠。
试管婴儿生化妊娠的主要原因如下:
1、受精卵本身存在缺陷
一般来说,胚胎染色体异常是生化妊娠的主要原因。50%以上的早期流产是由染色体异常引起的。除非使用第三代试管技术,否则常规试管婴儿技术无法从外观上判断是否有染色体异常。
2、卵巢黄体功能不全
黄体功能不良会导致孕酮分泌不足,导致子宫内膜异常,影响受精卵在子宫内的植入。虽然试管婴儿在正常情况下使用黄体支持,但由于药物剂量和吸收等个体差异,妊娠结果不能100%保证。
3、子宫因素
子宫发育不良、子宫内膜薄、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉、子宫粘连、子宫内膜结核等因素都会影响受精卵在子宫内的植入。因此,较好在试管受精前处理这些子宫异常因素(特别是胚胎移植前),并努力为胚胎提供理想的服务"温床"。
4、免疫因素
精子、精浆或受精卵是抗原物质,吸收后会引起阴道和子宫上皮的免疫反应和抗体,使精子和卵子无法结合或受精卵无法植入。
5、外部因素
吸烟(括二手烟)、饮酒、接触化学毒物、严重噪音和振动、情绪异常兴奋、高温环境等都会损伤胎盘和胎儿,导致流产。
6、疾病病毒
高烧、感染或败血症等疾病也会影响卵子和受精卵的发育,导致流产。因此,建议在怀孕前进行必要的体育锻炼,以提高身体质量。
对于不能确定胚胎植入位置的生化妊娠,不能排除是异位流产还是异位妊娠。体外受精并不能完全避免异位妊娠的发生。意外生化妊娠多为胚胎质量差,或意外因素导致受精卵染色体异常,自然消除。
因此,意外生化妊娠不必太紧张,下次可以继续移植。但是,如果发生反复生化妊娠,建议在考虑胚胎移植之前进行适当的检查和治疗。